1.在治療以前,通過對(duì)有自閉癥傾向的嬰幼兒行為,日?;顒?dòng),游戲交往,學(xué)習(xí)狀態(tài)的觀察,必要時(shí)借助于觀察量表,清楚,準(zhǔn)確地了解有自閉癥傾向的嬰幼兒存在注意力分散的問題。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的前庭功能失調(diào),運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性差,還是其他問題,來選擇合適的訓(xùn)練器具進(jìn)行治療。
2.對(duì)前庭功能障礙治療的策略
(1)平衡臺(tái)平躺游戲:嬰幼兒平躺在平衡臺(tái)上,上下肢自然伸展,左右傾斜搖晃,維持一定的韻律感,使重力感覺喚醒腦干的活動(dòng),改變肢體的伸展來調(diào)節(jié)傾斜中的均衡感。
(2)平衡跪坐或靜坐搖晃:讓嬰幼兒坐在平衡臺(tái)上左右搖晃,由于坐姿的重心較高,平衡感不易掌握,要時(shí)刻提醒嬰幼兒坐好并嘗試運(yùn)用可以自由移動(dòng)的雙手來保持平衡。也可以讓嬰幼兒睜眼練習(xí)5分鐘再閉眼5分鐘,來感受兩種不同狀態(tài)的平衡感。
(3)平衡臺(tái)互相扶持:老師和嬰幼兒一起站于平衡臺(tái)上,兩人緊握雙手,互相支持并保持平衡。站直時(shí)重心高站立更不穩(wěn)定,兩個(gè)人手牽手的搖動(dòng),可以增加?jì)胗變旱淖孕判?,?duì)身體協(xié)調(diào)、觸覺感、前庭系統(tǒng)有較強(qiáng)的刺激,對(duì)前庭神經(jīng)乃至大腦皮質(zhì)功能的發(fā)展都有積極意義。
?。?)平衡臺(tái)站立搖動(dòng):嬰幼兒站立于平衡臺(tái)上,老師在臺(tái)下慢慢搖動(dòng)平衡臺(tái)。也可以讓嬰幼兒雙手伸展,以保持身體平衡,或者讓嬰幼兒在平衡臺(tái)上緩慢移動(dòng)身體,或者嘗試閉眼時(shí)的感覺。
3.通過對(duì)有自閉癥傾向嬰幼兒的測評(píng),發(fā)現(xiàn)他們很多是前庭功能的障礙引起的注意力分散,針對(duì)情況進(jìn)行游戲化的統(tǒng)合訓(xùn)練,主要訓(xùn)練前庭功能,針對(duì)前庭平衡功能失調(diào)所導(dǎo)致的注意力缺陷多動(dòng)障礙、身體協(xié)調(diào)不良,幫助幼兒的情緒行為正常化,讓有自閉癥傾向嬰幼兒在社會(huì)方面得到發(fā)展。
表嬰幼兒感覺統(tǒng)合能力前庭失衡發(fā)展評(píng)定量表 (階段訓(xùn)練的有效性評(píng)價(jià))
1. 特別愛玩會(huì)旋轉(zhuǎn)的設(shè)施,不會(huì)暈。
2. 喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑,不暈不累。
3. 雖看到障礙,但時(shí)常碰撞。
4. 行動(dòng)雙手不協(xié)調(diào),常忘了一邊。
5. 手腳笨拙,容易跌倒,拉他時(shí)顯得笨重。
6. 俯臥地板頭、頸、胸?zé)o法抬高。
7. 爬上爬下,跑進(jìn)跑出,不聽勸阻。
8. 不安地亂動(dòng),動(dòng)摸西看,不聽勸阻,處罰無效。
9. 喜歡惹人,搗蛋,惡作劇。
10. 經(jīng)常自言自語,重復(fù)別人的話,并且喜歡背廣告。
11. 表面左撇子,其實(shí)左右手都用,并且使用哪只手不固定。
12.分不清左右方向,鞋子、衣服常常穿反。
13.對(duì)陌生地方的電梯或樓梯,不敢坐或動(dòng)作緩慢。
14.組織能力不佳,經(jīng)常亂弄東西,不喜歡整理。
( 從不 5 很少 4 有時(shí) 3 經(jīng)常 2 總是 1 )
二、訓(xùn)練中應(yīng)注意的問題
1.要隨時(shí)觀察孩子在訓(xùn)練中的表現(xiàn),特別是嬰幼兒的發(fā)展變化,往往是非常細(xì)微的。如辰辰的家長在評(píng)價(jià)自己孩子的發(fā)展時(shí)說:孩子每天都在進(jìn)步,只是非常的微小,只有用心來體會(huì)才能發(fā)現(xiàn)。要觀察的內(nèi)容是:
?。?)生理的變化:運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)量及方法是否合適。
(2)行為的變化:注意力是否有些集中,不良行為是否得到矯正,期望行為是否出現(xiàn)。
?。?)心理的變化:其感知、認(rèn)知、語言交往及動(dòng)作等能力是否提高。
2.注意運(yùn)用動(dòng)靜交替的原則。嬰幼兒的生理特點(diǎn)是:體內(nèi)含水分多,易疲勞,恢復(fù)快,應(yīng)合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度和密度。
3.訓(xùn)練應(yīng)多元化,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不應(yīng)是單一的動(dòng)作重復(fù),要滲透其它領(lǐng)域的訓(xùn)練目標(biāo)。如:認(rèn)識(shí)方位和發(fā)展語言等,特別是語言訓(xùn)練應(yīng)貫穿始終。
4.要根據(jù)有自閉癥傾向嬰幼兒發(fā)展情況,不斷提出新的目標(biāo),當(dāng)嬰幼兒的適應(yīng)能力有所發(fā)展時(shí),應(yīng)不斷增加新的訓(xùn)練內(nèi)容,提高訓(xùn)練的層次。
5.注意嬰幼兒的身體問題,如:是否有心臟病、癲癇病及其他疾病。這些嬰幼兒一般不適合作大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
6.加強(qiáng)營養(yǎng)合理膳食。大運(yùn)動(dòng)對(duì)身體的熱量消耗較大,及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)是非常必要的。
7. 最后一點(diǎn)是,任何訓(xùn)練都不是萬能的,要提供綜合訓(xùn)練,根據(jù)嬰幼兒的個(gè)別發(fā)展特征需要開展綜合訓(xùn)練。
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