教師必備的新知識——感覺統(tǒng)合失調(diào)
發(fā)布時間：2013-03-25?00:00:00點擊量：158
請注意觀察一下你的學生或你的孩子是否經(jīng)常表現(xiàn)出下列行為：
注意力不集中、上課不專心
容易違反課堂紀律
興奮好動、小動作多
且學習成績差
少動孤僻、不合群，學習成績差
不擅交往且看起來表情無神，學習成績又差…….
好了，仔細想想，如果有孩子出現(xiàn)上述現(xiàn)象，那么你在教學中就會有相當程度的麻煩，讓你煩心不已。他（她）會經(jīng)常性的做小動作而不聽課；他（她）會過于興奮而常常在課堂說話；他（她）總是注意力不集中；他（她）總是粗心大意而做錯題；他（她）總是學習不好但又很老實不太合群…….
上述這些行為表現(xiàn)就叫做感覺統(tǒng)合失調(diào)。如果學生有這些行為對學習而言簡直是不幸，對老師和家長來說是件煩心又頭疼的事情，且這種現(xiàn)象有越來越普遍的趨勢，對教學的影響越來越嚴重。所以，在此有必要做一詳細介紹。讓更多的老師和家長來了解這方面的知識對今后的教學、教育有著極大的好處。
一、什么是感覺統(tǒng)合失調(diào)
1972年，美國南加州大學臨床心理學專家愛爾絲博士首次提出了感覺統(tǒng)合理論，這個感覺統(tǒng)合是指人的大腦將身體各部分感覺器官(眼、耳、鼻、皮膚等)輸入的各種感覺刺激信息（視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等）進行綜合加工、處理，使人體能夠和諧有效地運作的過程。人類只有經(jīng)過感覺的統(tǒng)合過程，才能完成認識活動（包括注意力、記憶力、語言能力、組織能力、自我控制、推理能力等）。大多數(shù)人的整合功能是正常的，只有少數(shù)兒童，因大腦皮層各部分區(qū)域興奮程度不一樣，造成了大腦皮層的協(xié)調(diào)性變差，整合功能就紊亂，從而導(dǎo)致異常癥狀的出現(xiàn)，稱為感覺統(tǒng)合失調(diào)。久而久之形成各種障礙最終影響身心健康和學習能力。
感覺統(tǒng)合失調(diào)分為：觸覺感失調(diào)、前庭平衡失調(diào)、本體感失調(diào)、視覺統(tǒng)合失調(diào)、聽覺統(tǒng)合失調(diào)。那么兒童出現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調(diào)后會有什么表現(xiàn)呢？具體表現(xiàn)為：
（1）前庭平衡失調(diào)
表現(xiàn)為多動不安，注意力不集中，上課不專心，愛做小動作，調(diào)皮任性，興奮好動，容易違反課堂紀律，走路自己會跌倒，站無站姿、坐無坐相，思考或做事情缺乏靈活性，有些孩子還可能出現(xiàn)語言發(fā)展遲緩，說話詞不達意，語言表達困難等。
（2）視覺感不良
表現(xiàn)為能夠長時間地看動畫片，玩玩具，卻不能正常地閱讀，經(jīng)常出現(xiàn)跳讀或漏讀或多字少字，容易串行；寫字易顛倒，學了就忘，計算困難，易抄錯題抄漏題等或抄錯數(shù)字。
（3）聽覺感不良
表現(xiàn)為對別人的話聽而不聞，丟三拉四，經(jīng)常忘記老師說的話和留的作業(yè)等。
（4）觸覺感失調(diào)
表現(xiàn)為害怕陌生的環(huán)境、不能主動與他人交往，吮手、咬指甲、愛哭，過分依戀父母、偏食或暴飲暴食、脾氣暴躁。喜歡被人觸摸或撫摩，害怕或不喜歡理發(fā)、洗頭或洗臉，大熱天也要穿長袖衣服。不喜歡碰觸某些粗糙的衣料或物品，喜歡特別多的撫摩，過分喜歡碰觸各種東西，有強迫性的行為（一再地重復(fù)某個動作）。特別怕黑，一個人不敢在家呆，或少動，孤僻，不合群，做事縮手縮腳、缺乏好奇心，對其他事情缺少興趣。
（5）本體感失調(diào)
表情無神，看起來沒有精神，做事特別拖拉，體育活動中動作不協(xié)調(diào)（不會跳繩、拍球等），個性孤僻、不太合群，在團體中很難交到朋友。常覺得自己很笨，容易遭受挫折，甚至會自我傷害等。
上述這些問題會造成兒童學習能力的障礙，他們有著和正常人一樣甚至超常的智商，但由于大腦受到感統(tǒng)失調(diào)的影響，導(dǎo)致注意力、記憶力、言語表達、思考能力、人際交往能力受到影響，而直接影響了學習，從而造成學習能力的障礙，導(dǎo)致學習成績不好，心理發(fā)育遲緩和人際關(guān)系障礙等行為問題，而且這種情況會從小學持續(xù)到中學，讓家長和老師非常操心而又無奈。
有報道說：有關(guān)專家在對上海2031名學齡兒童的調(diào)查表明：兒童中患輕度感覺統(tǒng)合失調(diào)的比率為36.6%，重度為16.1%。
南京鐵道醫(yī)學院附屬醫(yī)院對南京市2486名6歲至11歲的學齡兒童通過規(guī)范、系統(tǒng)的測試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有34.9%的學齡兒童存在著不同程度的感覺統(tǒng)合失調(diào)。
北京醫(yī)科大學精神衛(wèi)生研究所的一份調(diào)查報告說，兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的發(fā)生率相當高，輕度占35.9%，重度失調(diào)的占10.3%。
關(guān)于感覺統(tǒng)合失調(diào)的分類各方面說法不一，具體表現(xiàn)內(nèi)容在不同的資料介紹中也不盡相同，雖然大同小異但總體上還是側(cè)重于學前，專門針對中小學生的研究資料目前還難以見到。筆者在近幾年的觀察研究中發(fā)現(xiàn)，感覺統(tǒng)合失調(diào)在有些研究機構(gòu)中盡管把它分為六、七種類型，但對于中小學生來說其感統(tǒng)失調(diào)的表現(xiàn)一般情況下以這三種類型為多：前庭平衡失調(diào)、觸覺感失調(diào)和本體感失調(diào)。其中前庭平衡失調(diào)最多最普遍，其次是觸覺感失調(diào)，本體感失調(diào)者極少但最難調(diào)治。
根據(jù)長期的觀察總結(jié)，筆者對中小學生患有感覺統(tǒng)合失調(diào)學生的具體表現(xiàn)特征總結(jié)如下：
前庭平衡失調(diào)：
好動、小動作多、坐立不安
易興奮、話多、經(jīng)常處于過于興奮的狀態(tài)
易分心、上課注意力不集中
坐無坐相、學習時蹺二郎腿、晃腿或愛趴在課桌上
字跡不工整、零亂、做作業(yè)時易抄錯數(shù)字、寫錯
數(shù)學題簡單題目容易做錯、或?qū)戝e答案、或抄錯、漏做
嚴重者記憶力不好、或記得快忘得快或記不住東西
嚴重者內(nèi)心煩躁不安、能從表情上看出經(jīng)常鄒眉頭心煩
影響語言能力而不會寫作文，思維跳躍
見面熟、與任何人均能快速熟識
在某些運動項目方面由于平衡感不好而表現(xiàn)的極不協(xié)調(diào)
觸覺感失調(diào)：
性格過分內(nèi)向、不擅交往、在陌生的環(huán)境易于緊張、在人際交往中不主動、無自信
膽小怕黑暗，在黑暗的環(huán)境中自己不敢獨處
在家里有時脾氣比較暴躁
在低齡階段喜歡咬手指頭或指甲
上課不愛發(fā)言，一旦發(fā)言聲音馬上變小
上課時愛思想拋錨、注意力不集中，但表面上看起來人顯得很安靜、也很老實
因注意力不集中，在做題時也表現(xiàn)的比較粗心，易做錯題
本體感失調(diào)：
表面看起來無神、不夠精神、無靈氣
無論學習或做其他事情都非常拖拉、磨蹭而使人著急，做題速度慢
語言表達能力差、口齒不伶俐、嚴重的帶點口吃
上課注意力不集中、但表面是安靜的
人際交往能力不好、不主動、不自信
運動能力不足、不擅長體育運動
以上感統(tǒng)癥狀是筆者在長期的實踐中總結(jié)出的普遍表現(xiàn)狀態(tài)，具有代表性，適應(yīng)于所有的小學生和中學生。要注意的一點是感覺統(tǒng)合失調(diào)的癥狀不會隨年齡的增大而減輕，幾乎是終身存在的，只是隨年齡的增大有些方面會變的更加隱蔽，使人不易發(fā)覺罷了。
對于前庭平衡失調(diào)的學生，這種學生很容易辨別，多動和興奮是他們的最大特征，也就是大家常說的多動癥。目前在感覺統(tǒng)合失調(diào)的學生中前庭平衡失調(diào)的學生比較多見，根據(jù)經(jīng)驗可能達到學生總?cè)藬?shù)的20%左右，由于存在著輕重的差別，大家很容易把患有輕度前庭平衡失調(diào)的學生誤認為是性格，認為這樣的學生是性格比較開朗，實際上是不了解感覺統(tǒng)合失調(diào)知識造成的認知錯覺。如何確認和分辨前庭平衡失調(diào)所表現(xiàn)出的興奮與性格開朗的不同呢？它們之間有一個關(guān)鍵的不同之處是：就看該靜的時候能不能靜下來。凡是上課時基本不鬧能靜下來的就屬于性格開朗型的，凡是上課時喜歡說話容易“興高采烈“的學生就屬于前庭平衡失調(diào)，只不過輕一些而已，切不要以為這些學生是性格如此。難點在于重度前庭平衡失調(diào)的學生，這種學生的特征是由于過度興奮造成極端多動、注意力始終不能集中、或易煩躁、學習成績不好、記憶力不好，記得快也忘得快。此類學生在教學中非常難教。筆者曾對很多這樣的學生做過智力測試，采用標準瑞文推理測驗進行測試，測試結(jié)果如前所說絕大多數(shù)都是高智商，這實在是個很奇怪的現(xiàn)象。上帝給了他們高智商的同時又降魔法讓他們患有感覺統(tǒng)合失調(diào)使他們的聰明能力無法正常發(fā)揮，這能不讓人感到奇怪嗎？
如果出現(xiàn)這樣的學生那么你是毫無辦法，除非你能夠治療好他的感統(tǒng)問題，好在這樣的學生不多，否則真是愁死老師和家長了。
對于本體感失調(diào)的學生在整個感統(tǒng)失調(diào)當中所占的比例是最低的，人數(shù)是最少的，但卻是最嚴重的。本體感失調(diào)的學生到目前為止尚未出現(xiàn)有效的解決方法，其癥狀比其他兩種情況更加難以糾正。這種學生最大的特征就是：學習成績不好、做事拖拉（就是我們常說的特別磨嘰）、看起來人顯得有點“蔫”無精神。有這三點基本就可以判斷是否是嚴重本體感失調(diào)患者了。
下面是網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于感覺統(tǒng)合失調(diào)內(nèi)容的具體介紹，摘錄一部分供大家參閱。
(一)前庭感覺是人類學習的樞紐
前庭覺系統(tǒng)的接收器主要位于內(nèi)耳，是人們?yōu)榱丝朔厍蛞Χ谄綍r生活行動中保持自身平衡時產(chǎn)生的。它能感覺頭部位置的改變和維持身體的姿勢，與平衡及協(xié)調(diào)能力有關(guān)。前庭系統(tǒng)機能正常時，對重力(地心引力)會有持續(xù)性的信息輸入．這些感覺信息會與其它感覺信息以不斷重疊的方式輸入大腦，所以這些重力感的訊息．由于相當持久和穩(wěn)定，在它輸入神經(jīng)系統(tǒng)后，便會成為眼睛及其它身體感覺在判斷訊息時的重要參考資料。頭部轉(zhuǎn)動或彎曲時．前庭感覺接受器的碳酸鈣晶體，會離開原來位置，改變前庭經(jīng)系統(tǒng)的傳達流程。這種現(xiàn)象在跳躍、跑步、搖晃時更為嚴重，會使中耳半規(guī)管中的慣性液體流動，感覺接受器立刻受到很大的影響。其他像走路、乘船或頭部有輕微振動時。前庭感覺也會立劑有反應(yīng)。在我們所有感覺器官中，前庭接受器最為敏感，其訊息能否對環(huán)境產(chǎn)生顧應(yīng)，也最為重要。前庭隨時在告訴我們頭和身體的方向．我們的視覺訊息也才有意義，所以前庭訊息處理不良的孩子，視覺便很難跟著移動的目標，也很難將雙眼由一點移到另外的一點。眼肌和頸肌上的訊息反應(yīng)處理也會發(fā)生問題，促使眼球的移動不平穩(wěn)，常會以跳動方式去抓住新目標，造成孩子在閱讀、玩球和劃線上的困難。
此外，前庭神經(jīng)會將訊息．由脊髓錐體神經(jīng)體系，傳達到身體各部分．通知肌肉的收縮和運動。同時也會將這種肌肉和關(guān)節(jié)的信息傳到前庭神經(jīng)以及小腦。如果這方面功能不佳，便無法達成感覺的統(tǒng)合，小孩子會常常跌倒或撞墻．動作上也顯得舉手笨腳．甚至害怕行動。更造成感覺信息的嚴重不足，影響身體的協(xié)調(diào)能力。前庭體系中的網(wǎng)狀組織．作用在幫助大腦保持清醒和警覺狀態(tài)。所以當身體快速轉(zhuǎn)動時，前庭系統(tǒng)必須迅速調(diào)節(jié)．才能讓我們保持適度的清醒。如果前庭系統(tǒng)活動量低。調(diào)整的作用便會呈現(xiàn)不良，孩子出現(xiàn)多動及注意力散漫的現(xiàn)象。
前庭感覺不良，也會產(chǎn)生無法判斷視覺空間的現(xiàn)象?？臻g感來自于身體和重力感的聯(lián)系．缺乏重力感的孩子．很難有空間透視感，因此常無法判斷距離和方向．寫字時常把數(shù)字、字體或偏旁部首寫反，甚至前后反讀。在人多的地方容易迷失方向。也會因太靠近人或碰擅他人．而造成人際關(guān)系的嚴重不良。前庭感覺不良．會使兒童經(jīng)常遭遇挫折，喪失信心，更容易養(yǎng)成恐懼、傷心、生氣、過度興奮等感覺．無法有效壓抑及協(xié)調(diào)，使人格和情緒的健全發(fā)展受到嚴重的阻礙。
前庭網(wǎng)膜成熟失常，最常見的五種毛霜，包括視覺不平順，聽覺識別不足、前庭平衡失常、本體感不足、觸覺敏感過度。
(二)觸覺是大腦對外界反應(yīng)的基礎(chǔ)
觸覺是皮膚感覺的一種，包括觸摸覺、壓覺、冷暖覺、痛覺等諸多方面的感覺。它的接受器官是皮膚，人類對觸覺刺激的分辨能力最為多元化，這也是人類大腦特有的分辨、分析及組織能力的基礎(chǔ)。人類有別于其它動物，而擁有廣泛細膩的學習能力，和人類觸覺學習的多元化及復(fù)雜化有密切的關(guān)系。觸覺的復(fù)雜性，也使大腦神經(jīng)中感應(yīng)觸覺的部分最多，因此觸覺神經(jīng)和外界環(huán)境協(xié)調(diào)不足．會影響大腦對外界的認知和應(yīng)變．導(dǎo)致觸覺敏感(防御過強)或觸覺遲鈍(防御太弱)。
觸覺敏感的兒童．對外界的新刺激適應(yīng)性較弱．所以會固執(zhí)于熟悉的經(jīng)驗上．表現(xiàn)為粘人、怕陌生人、不喜歡擁擠、缺乏自信．常固執(zhí)于熟悉的環(huán)境和動作中，對任何新的學習都會加以排斥．不喜歡他人觸摸．在團體中容易和別人爭吵朋友少，常陷于孤獨中。他們經(jīng)常會喜歡某種特殊熟悉的感覺，所以容易有偏食、吸吮手指和觸摸生殖器的習慣；不喜歡被人擁抱，卻喜歡擁抱別人，經(jīng)常出現(xiàn)很多令人無法理解的行為。
觸覺反應(yīng)遲鈍的兒童表現(xiàn)為：反應(yīng)慢，動作不靈活，大腦的分辨能力差，所以發(fā)音或小肌肉運動都顯得笨拙．缺乏自我意識．無法保護自己，學習能力也很難發(fā)展。目前觸覺敏感的兒童日益增多，這和生產(chǎn)環(huán)境和嬰幼兒生長的環(huán)境有關(guān)。剖腹產(chǎn)或產(chǎn)鉗的生產(chǎn)方式使胎兒出生時沒有經(jīng)過產(chǎn)道或產(chǎn)道擠壓力量較弱，都會使兒童的觸覺學習比正常生產(chǎn)的兒童少．觸覺敏感的機會自然也較高。
家庭生活環(huán)境的改變．不但使兒童活動的空問減少，身體接觸的地方也少了。戶外玩沙土、玩水及草地上打滾的游戲也不多了．甚至曬太陽、吹風的機會也都很少了，兒童在觸覺學習上的嚴重不足．是觸覺敏感最主要的原因。
在所有感覺信息中，觸覺刺激的頻率最高，從肌肉關(guān)節(jié)到全身皮膚，每天都有無數(shù)不斷的觸覺；觸覺輸入大腦。腦干將這些信息加以過濾．一些對大腦思考及反應(yīng)不重要的信息被壓抑下來。因此通常我們對衣服、微風、一些不重要的碰撞都不產(chǎn)生反應(yīng)，也使大腦不至于太緊張和忙碌。
這種過濾、整理到選擇反應(yīng)的過程就是感覺統(tǒng)合的能力。感覺防御太強的兒童，這方面能力明顯不足．因此對任何信息都會急著去做反應(yīng)．大腦動蕩不安，自然注意力就不可能集中，對衣服或周圍一切接觸都會去做不舒服的處理．重要的學習信息，自然也就很難專心的傳人大腦皮層了。
(三)本體感就是學習能力
本體感能夠告訴我們關(guān)于位置、力量、方向和身體各個部位的動。我們不用看階梯也能輕易上下樓梯，不用照鏡子，也能用手摸到眉毛或鼻子，開車時不用低下頭，踩油門的腳隨時可以換踩剎車．蚊子叮身上任何位置．不用眼睛看．便可用手打蚊子，這就是本體感覺的作用。
本體感覺醫(yī)學上又稱人體的深感覺，本體感覺主要是通過肌肉、關(guān)節(jié)或骨骼等感覺接受器而獲取訊息。而它對感覺統(tǒng)合最大的貢獻，就是維持肌肉正常的收縮，使關(guān)節(jié)能夠自由活動，因為動作是促進感覺統(tǒng)合能力發(fā)展的最主要途徑。它可以影響神經(jīng)系統(tǒng)的興奮狀態(tài)，有助于情緒的正?；Ａ硗?，本體覺會影響個體視覺、知覺及身體空間概念的發(fā)展。本體感是一種高度復(fù)雜化的神經(jīng)應(yīng)變能力，也是大腦可充分掌握自己身體的能力。本體感的成熟最慢，除非前庭平衡及觸覺發(fā)展正常，本體感才可能正常。從簡單的吃飯脫衣服、寫字、騎車到高難度的體操盈體能動作都需要本體感的功能。本體感不成熟的兒童常常表現(xiàn)為站無站像、坐無坐像、缺乏自信、挫折瘕感很多、沒有創(chuàng)造力等等。
兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的原因是什么？一般而言主要有以下幾種：胎位不正所產(chǎn)生的重力感失常；早產(chǎn)或剖腹產(chǎn)，造成觸覺學習不足；孕婦的不良習慣。還有撫養(yǎng)方式不當導(dǎo)致的感覺統(tǒng)合失調(diào)，如：保護過度或驕縱溺愛，造成身體操作能力欠缺；爬行不足所產(chǎn)生的前庭平衡失調(diào)；活動空間太小，過分限制孩子活動范圍；缺乏運動、缺乏游戲；過早用學步車，造成前庭平衡及支撐力不足；過早進行認知教育。
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練方法如下：
(1)觸覺刺激的訓(xùn)練
觸覺在人類感覺系統(tǒng)機能中占有很重要的位置。胎兒在胎內(nèi)的感覺體驗，出生時通過產(chǎn)道的感覺體驗，出生后與外界的溫度、事物、以及和他人皮膚接觸的感覺體驗等，這對提高胎兒和新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的機能起著重要的作用。
觸覺刺激對于兒童神經(jīng)系統(tǒng)整體感覺的統(tǒng)合以及感覺認知、感覺運動起作用。如用軟毛刷、干毛巾或絲稠等柔軟的布類，輕擦孩子的背部、腹部、腕部、顏面部、手、腳等部位的皮膚。手背及前腕部是觸覺防衛(wèi)最小的部位，由于這些部位是和正常的環(huán)境相互作用接觸最多的部位，而身體的腹側(cè)部、顏、足部位對刺激敏感，觸覺防衛(wèi)大，往往是難以接受的部位這些部位是否要磨擦，使用何種工具磨擦，不要強制進行。對于這些敏感的部位，使用繞上駱駝毛的電動旋轉(zhuǎn)軸輔助進行磨擦，使產(chǎn)生的刺激輕快而舒適。根據(jù)臨床觀察，磨擦口腔周圍皮膚對孩子語言的發(fā)育起重要作用。另外還可以讓孩子進行皮膚刺激的游戲，如水中游戲，粘土游戲，砂、草坪上的裸足游戲等。
一般來說，觸覺刺激對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響的時間約在刺激30分鐘以后，時間越長，效果越好，但要根據(jù)孩子的耐受程度加以確定。
(2)前庭刺激的訓(xùn)練
前庭感覺是人類接受刺激的重要的基本感覺。前庭刺激的訓(xùn)練是感覺統(tǒng)合障礙治療的重要方法之一。通過給予前庭器官的各種不同程度的刺激，使調(diào)節(jié)姿勢反應(yīng)的前庭功能正常化，在接受觸覺刺激的同時，有助于其它感覺的統(tǒng)合。前庭的功能對大腦整體功能起著重要作用，刺激前庭在知覺運動訓(xùn)練中廣泛得到使用。如讓孩子接受下列各種運動的訓(xùn)練：
---旋轉(zhuǎn)性運動，如：旋轉(zhuǎn)木馬、旋轉(zhuǎn)椅子等。
---搖晃性運動，如：采取腹臥位、仰臥位、側(cè)臥位、頭腳顛倒等體位進行秋千、吊床等游戲。
---平衡性運動，如：走平衡木、平衡板等。
---跳躍性運動，如：蹦床、翻滾、墊上運動等。
---姿勢反應(yīng)性運動，如：進行兒童蹋板車、砂坑、草坪、滑梯、腹部爬行等游戲。
---速度感、位置感、距離感的體驗，如：讓孩子一只腳著地，一只腳踏上滑行的兒童蹋板車等。
在訓(xùn)練中，被動性的旋轉(zhuǎn)、搖晃的速度一分鐘以25-30次的頻率為宜。
兒童對前庭刺激的持久力個體性差異較大，有的孩子表現(xiàn)為恐懼不安，對于有這樣反應(yīng)的孩子要特別注意，例如，可將吊床高度降低，靠近地面緩慢的、安全的、不給予威脅地進行旋轉(zhuǎn)、搖晃。
進行上述各種身體運動的訓(xùn)練，通過各種身體運動感覺的化驗，達到感覺統(tǒng)合的效果。
(3)本體感覺刺激的訓(xùn)練
作為人類動作、行為的另一個基本的感覺是本位感覺，這是指身體各個部位的肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、韌帶等來自自己身體的一種感覺。如果本體感覺有障礙，就不能很好地解扣紐扣、取物、抓物，不能根據(jù)對象物的性質(zhì)，掌握用力的輕重，常常將東西弄碎、弄壞。為了使本體感覺正?；?，提高基數(shù)統(tǒng)合功能，可以讓兒童接受下列的訓(xùn)練，如：游泳、摔跤、拔河、爬繩、搬運貨物、踩童車以及其它使肌肉緊張、收縮的運動。肌肉收縮將有助于中樞神經(jīng)系統(tǒng)本體感覺信息的輸入。
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